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曲阜中醫(yī)藥學校
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曲阜中醫(yī)藥學校為你解讀中醫(yī)之望聞問切
發(fā)布時間:2018-01-06 12:24點擊率:42我要分享

中醫(yī)通過“望聞問切”四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名。有人說中醫(yī)最神奇的地方就是這望聞問切,那么它到底有多么神奇呢?接下來曲阜中醫(yī)藥學校為你解讀望聞問切的含義,快來看看吧!

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一、望診

觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據(jù)形色變化確定病位、病性,稱為望診。形體觀其形體,可知五臟盛衰,軒岐早有論述。腦為元神之府,腎精生化之髓充實其中,才能神光煥發(fā),思維敏捷。苦頭往前傾,目睛內(nèi)陷,是髓海不足,元神將憊現(xiàn)象。背為胸廓,心肺居于胸中,背曲肩隨,是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位,不能轉(zhuǎn)搖,是腎臟功能衰憊的表現(xiàn)。


二、聞診

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面:1、從病人發(fā)生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。① 聲音高亢:是正氣未虛,屬于熱證、實證。②語聲重濁:乃外感風寒,肺氣不宣,肺津不布,氣郁津凝,濕阻肺系會厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味。① 病人說話有囗臭,多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍。② 病室內(nèi)有尸臭氣味,多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味,多屬消渴?。ㄌ悄虿。┪V鼗颊?。


三、問診

問診是詢問病人及其家屬,了解現(xiàn)有證象及其病史,為辨證提供依據(jù)的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認為問診“乃診治之要領,臨證之首務?!本C觀四診所獲證象,大半均由問診得來,即知此言不謬。問診范圍甚廣,我們僅將《景岳全書》所列十問加以增損進行研討,余未備述。一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當辨,九問舊病十問團,病機全從證象驗。婦人尤必問經(jīng)期,先后閉崩宜問遍,再添片語告兒科,外感食積為常見。


四、切診

切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈,余未備述。切脈又稱診脈,是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數(shù),從容和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關系,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來,也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成,與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關系。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。心臟搏動的強弱,脈絡的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊; 痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質(zhì),對于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù),不是無源之水,無本之木。氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。



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